Dolor y Artrosis de Columna Vertebral

Significado, síntomas y tratamientos

El DOLOR DE ESPALDA es la causa más frecuente de dolor crónico. Debido a su alta incidencia en la población activa, la discapacidad por dolor de espalda es elevada y costosa. En general, el dolor de espalda mecánico en las regiones lumbar y dorsal inferior se asocia con un cambio postural.
El dolor mecánico aumenta con la carga de la espalda, y las posturas como sentarse son más dolorosas que estar de pie. El mismo puede cursar o no con un dolor neuropático radicular (ciatalgia), que generalmente corresponde a la irritacion de una raiz espinal.
Debido a la presencia de múltiples causas diferentes, algunos dolores de espalda requieren una evaluación más profunda. En estas situaciones pueden ser útiles los estudios de alta complejidad o procedimientos para refinar más el diagnóstico y centrarse en el tratamiento con mayores probabilidades de eficacia.

Una HERNIA DE DISCO o rotura del disco intervertebral, ocurre con más frecuencia en la parte baja o lumbar de la espalda. Es una de las causas más comunes de dolor lumbar, y también de dolor de pierna (ciática).
Aunque una hernia de disco a veces puede ser algo muy doloroso, la mayoría de las personas se sienten mucho mejor con solo unas pocas semanas o meses tratamiento conservador con reposo y analgésicos. Algunos pueden necesitar a su vez una infiltración de corticoides
Solo un pequeño porcentaje de los pacientes requerirán cirugía mini-invasiva para liberar la raíz nerviosa, con o sin fijación del segmento involucrado

La ESTENOSIS DEL CONDUCTO ESPINAL es el estrechamiento de los espacios dentro de la columna vertebral que puede ejercer presión sobre los nervios o la medula espinal. Se presenta con mayor frecuencia en los mayores de 50 años, en la parte baja de la espalda (Columna lumbar) o en el cuello (Columna cervical). La causa más frecuente son los cambios por desgaste en la columna vertebral relacionados con la artrosis.
Los pacientes pueden sufrir dolor, hormigueo, entumecimiento y por ultimo debilidad muscular generalmente en las piernas, lo cual puede empeorar con el tiempo.
El diagnóstico se realiza a través del examen físico y pruebas de imagen. Los tratamientos incluyen: medicamentos, fisioterapia, aparatos ortopédicos e infiltraciones de la columna con medicación. En los casos mas graves el médico puede recomendar una cirugía a fin de crear un espacio adicional para la médula espinal o los nervios.

Es la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, zona donde se conecta la parte baja de la columna vertebral y la pelvis
Puede causar dolor en los glúteos o en la parte inferior de la espalda, el cual puede extenderse hasta una o ambas piernas. Estar de pie mucho tiempo o subir escaleras suele empeorar el dolor.
La sacroileitis puede ser difícil de diagnosticar, debido a que puede confundirse con otras causas de dolor de la parte inferior de la espalda. El médico podría sugerir la aplicación de anestesia inyectable para ayudar con el diagnóstico
El tratamiento inicial es la fisioterapia y medicamentos vía oral.
Si los métodos conservadores no logran aliviar el dolor de forma definitiva, el médico podría sugerir la infiltración de la articulación para reducir la inflamación y el dolor
Si lo anterior no da un alivio prolongado se puede realizar la denervación por radiofrecuencia de los nervios que causan el dolor en la zona.